휴메디병원

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비급여항목

2021.06.01 기준일

1. 행위료
2장 검사료
항목 지료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
SONO (주사 동시시행시) GJ002   20,000          
Thyroid Gland SONO GJ003   40,000          
Carotid SONO GJ004   50,000          
Musculoskeletal SONO GJ019   45,000          
인플루엔자 검사 CZ394   30,000          
SARS-CoV-2 검사 9412750   30,000          
진정내시경 환자관리료(위) R100   50,000          
진정내시경 환자관리료(대장) R102   100,000          
진정내시경 환자관리료(동시) R105   110,000          
5장 주사료
항목 진료비용 등(단위 : 원)  
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
프리베나13주 PREVENAR   120,000     확인 확인  
스카이조스타주 ZOS   150,000     확인 확인  
티디백신주 0.5ml J70AM51   35,000     확인 확인  
유박스B프리필드주1ml Z04T705   30,000     확인 확인  
박타프리필드시린지50U 655501740   70,000     확인 확인  
유한쓰리챔버폼스페리주362 B05BA10   75,000     확인 확인  
마이어스 칵테일주     70,000     확인 확인  
알타질 주 ALBI50V   10,000     확인 확인  
닥터라민주     55,000     확인 확인  
후리아민주     20,000     확인 확인  
리포라제주(히알루로니다제) RETO   20,000     확인 확인  
하이디알주 dna   95,000     확인 확인  
하이주(히알우론산) 670605290   30,000     확인 확인  
페린젝트주2ml 644913130   85,000     확인 확인  
메리트디주     40,000     확인 확인  
진코발주 JINCO   12,000     확인 확인  
치옥토신주(티옥트산)     25,000     확인 확인  
라이넥주2ml 681100020   20,000     확인 확인  
네비도주(쉐링) 641106000   250,000          
7장 이학요법료
항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
도수치료1 8161   30,000          
도수치료2 8107   70,000          
도수치료3 8112   110,000          
증식치료(Prolotherapy) pro   25,000          
FIMS MZ001   9,000          
9장 처치 및 수술료
항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
체외충격파치료1 SZ084   65,000          
체외충격파치료2 SZ0841000   40,000          
약침술(1부위) 93013   14,000          
약침술(2부위이상) 93014   21,000          
자가혈소판풍부혈장치료술 PRP   220,300     신의료기술/재료대별도
2. 약제료
항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
크리콜론정(32T/병)-한국파마 653005070   30,000          
3. 치료재료대
항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
인스틸라젤겔 11ml 675100010   20,000          
메디픽스(L-tube고정용) BJ1001EJ   3,000          
메디픽스(foley고정용) BJ1001EJJ   7,000          
코반(1'2.5*450) BK7101EA   2,000          
메딕스밴드10X30CM BM5012CS   1,500          
손가락보호대(DNB) BC1217UZ   15,000          
소변기(환자지급용) YT7501   3,000          
신형소변기(환자지급용) HDUW001   15,000          
4. 기타
항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
환자복(상의) 98003   15,000          
환자복(하의) 98004   15,000          
환자용시트 98014   20,000          
향후진료비추정서(천만원미만) AA05   50,000          
향후진료비추정서(천만원이상) AA06   100,000          
진료비세부내역서(1-5매) AA08   1,000          
진료비세부내역서(6매이상) AA09   100          
후유장애진단서 AA0001   100,000          
일반 진단서 AA0002   10,000          
영문 일반진단서 AA0021   20,000          
근로능력평가용진단서 AA0003   10,000          
장애 진단서(신체적장애) AA0004   15,000          
장애 진단서(정신적장애) AA00041   40,000          
사망 진단서 AA0005   10,000          
국민연금 장애심사용 진단서 AA0006   15,000          
상해 진단서(3주미만) AA0007   100,000          
상해 진단서(3주 이상) AA0008   150,000          
입·퇴원 확인서(상병기재) AA0009   3,000          
통원 확인서(상병기재) AA0010   3,000          
일반소견서(진단확인용) AA0011   10,000          
장애인증명서 AA0013   1,000          
건강 진단서 AA0017   20,000          
영문 일반진단서 AA0021   20,000          
채용신체검사서(공무원) 654805   40,000          
채용신체검사서(일반) 654806   30,000          
재발행 AA0018   1,000          
의무기록사본발급(1-5장) AA0019   1,000          
의무기록사본발급(6장이상) AA0020   100          
CD COPY AA0026   10,000          
보험사 정밀소견서 AA04   50,000